Estructuras clínicas y psicoanálisis

La transcripción del seminario dictado por Joël Dor en Río de Janeiro, Brasil, en 1990, lleva la marca de su origen: «Aunque se trata de laorganización escrita de una enseñanza, conservé ciertas cláusulas deestilo que recuerdan y recogen el perfil de la alocución original». El autor se propone introducir a su auditorio -alumnos del Instituto de Psicología de la Universidad Federal de Río- en la noción dediagnóstico desde una perspectiva estructural, perspectiva que imponeadentrarse en las características dinámicas y económicas de lasprincipales ordenaciones psicopatológicas: histérica, obsesiva, perversa. «Freud había señalado perfectamente, desde el inicio de su obra, laambigüedad con la que se plantea el problema del diagnóstico en elcampo de la clínica psicoanalítica: establecer precozmente undiagnóstico para decidir la conducción de la cura, aun cuando lapertinencia de tal diagnóstico sólo pueda ser confirmada tras ciertotiempo de tratamiento». Con la presentación de esta paradojaespecífica del psicoanálisis, Dor emprende la tarea de distinguirentre síntomas, diagnóstico y rasgos estructurales, y se pregunta:«¿Cuál es la constancia, si existe, de estos rasgos estructurales queno pueden sino suponer cierta estabilidad en la organización de laestructura psíquica?». Jacques Lacan estableció en su enseñanza la función estructurante del Nombre-del-Padre, en razón de su papel decisivo en el registro de lacastración. La respuesta que cada sujeto ofrezca a este complejo darápor resultado una estructura diferente. La escucha del sujeto durantela labor analítica permitirá definir una referencia diagnóstica y, enconsecuencia, una dirección particular a la cura. El autor puntualiza aquí, para cada estructura, la posición que le esespecífica, y muestra de qué modo ciertos rasgos estructurales sepresentan en el discurso del paciente. Aunque comunes a veces aordenaciones distintas, estos rasgos conllevan siempre aquellaparticularidad que habilitará un diagnóstico diferencial.